曾雨佳律师，沈阳医疗事故损害赔偿纠纷律师，现执业于 辽宁巨东律师事务所，具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用，勤勉敬业，以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责，精益求精，业务功底扎实，语言表达流畅、思维敏捷，具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争，愿尽自己的所能，为当事人提供最好的法律服务。不敢承诺案件的最终结果，但敢承诺办案尽心竭力!

医疗赔偿异地诉讼流程

　　我国的第二章规定，对法人或者其他组织提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。通常情况下，患者及其家属针对的被告往往是医疗机构、预防、防疫、妇幼保健等，这些机构在法律上称之为;法人组织;，所以如果患者及其家属要通过医疗诉讼解决医疗纠纷，就应当到这家医疗机构所在地的法院进行诉讼，这家法院就是;管辖法院;。我国诉讼法规定管辖法院原则是;原告就被告;，即应以被告所在地，而不是患方所在地起诉为原则。

　　第二十二条规定，同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的，各个人民法院都有管辖权。患方可向上述两家机构的任何一个管辖法院进行诉讼。同时为防止两家法院同时受理同一案例，第三十五条规定，原告向两个以上有管辖权的人民法院起诉的，由最先立案的人民法院管辖。

　　诉讼法规定：因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。比如说，患者及其家属到甲区的A医院就医，但是，按照A医院的规定，做手术应当到该医院设在乙区的分院治疗，结果在手术过程中生产医疗纠纷，那么，患者及其家属可以选择甲区的法院，或者乙区的法院作为管辖法院进行诉讼。

　　基本事项：

　　1、案由的选择

　　患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。

　　医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。

　　2、受理条件

　　有医患关系;医疗行为违法、违规;患者有损害后果;医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系;患者有经济损失;在诉讼时效内。

　　3、当事人应提交的材料及证据

　　就诊资料、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。

　　一审程序

　　1、管辖法院

　　患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。

　　医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。

　　2、证据保全

　　为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。

　　3、证据交换与质证

　　⑴审查病史资料是否完整;⑵审查病史资料书写是否符合;⑶决定是否申请司法文检鉴定;⑷确定是否存在鉴定不能的情形。

　　4、行为能力鉴定

　　对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料

　　5、司法文检鉴定

　　病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。

　　6、法院委托医疗事故技术鉴定

　　涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。

　　7、过错及因果关系鉴定程序

　　一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。

　　8、伤残等级鉴定程序

　　为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据、等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。

　　9、营养期限鉴定程序

　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。

　　10、护理期限鉴定程序

　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。

　　11、医疗依赖鉴定程序

　　对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。

　　二审程序

　　1、提起理由

　　对一审判决认定的事实不服;

　　有新的证据足以推翻一审判决;

　　认为一审判决违反法定程序，如为给予当事人充分的鉴定权利;

　　其他理由。

　　2、提起时间

　　不服一审判决的，在判决书送达之日起十五日内向一审法院或二审法院递交上诉状;

　　不服一审裁定的，在判决书送达之日起十五日内向一审法院或二审法院递交上诉状。

　　3、庭审要点

　　必须以一审认定的事实及判决理由为切入点，以二审观点为重点，寻求突破。

　　再审程序

　　1、提起理由

　　有新的证据，足以推翻原生效判决、裁定的;

　　原生效判决、裁定认定事实的主要证据不足的;

　　原生效判决、裁定适用法律有错误的;

　　原一、二审法院违反法定程序;

　　其他理由。

　　2、提起时间

　　在判决、裁定生效之日起两年内。

医疗过错怎么起诉

　　1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历，向医务科索要回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。

　　2、诉讼。提起诉讼后，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会，认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性，尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。

　　3、医疗事故技术鉴定。这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环，它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了，打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待，向专家小组提交的内容应尽可能详细陈述医疗经过，同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失，违反何种诊疗规范。

　　4、赔偿款的确定。医疗过错鉴定结果出来后，如认为构成医疗过错，患方可根据确定赔偿款项，但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系，来确定医方应承担的。如某患者被确诊为癌症晚期，死亡已是不可避免的事实，尽管医方的诊疗失误加速了患者的死亡，但如要求医方对患者的死亡负全部赔偿也是不合理的，法院也不会支持。